2° DESAFIO DAS ESTRELAS - CARRAPATEIRA - PB

FICHA DE INSCRIÇÃO

VALOR DA INSCRIÇÃO R$ 80,00. Caso se inscreva até o dia 02/11 o valor é de apenas R$65,00

PREENCHA COM SEUS DADOS

EM CASO DE EMERGÊNCIA INDIQUE UMA PESSOA PARA CONTATO

TERMO DE ADESÃO E RESPONSABILIDADE CIVIL E PENAL PARA PRÁTICAS DE ESPORTES RADICAIS DE AVENTURA EM AMBIENTE NATURAL AO AR LIVRE QUE ENVOLVE RISCO.

PELO PRESENTE INSTRUMENTO MANIFESTO MINHA INTENÇÃO DE PARTICIPAR DA ETAPA FINAL DO ARENA NORDESTE DE MOTOCROSS 2016, A SER REALIZADO NA CIDADE DE CARAPATEIRA/PB. DECLARO ESTAR EM PERFEITO ESTADO FÍSICO E PSICOLÓGICO E TER PLENO CONHECIMENTO DO QUE PODE ACONTECER NA PRATICA DA ATIVIDADE DE ESPORTE DE RISCO, SENDO DE MINHA INTEIRA RESPONSABILIDADE E OBRIGAÇÃO O USO DE EQUIPAMENTOS DE SEGURANÇA ESPECÍFICO, COMPOSTO POR: CAPACETE, ÓCULOS, COLETE, CAMISA MANGA LONGA, CALÇA, LUVA, COTOVELEIRA, JOELHEIRA E BOTA; PORTANTO ESTOU CIENTE DE MINHA RESPONSABILIDADE, ISENTANDO QUAISQUER PESSOAS (PATROCINADORES, PREFEITURA MUNICIPAL DE CARAPATEIRA, EMPRESA REALIZADORA DO EVENTO, FEDERAÇÃO PARAIBANA DE MOTOCICLISMO e COLABORADORES.) SEJA DENTRO OU FORA DA PISTA.

POR SER VERDADE, FIRMO O PRESENTE.

Faça sua inscrição antecipada e pague apenas R$ 65,00 (sessenta e cinco reais). Para participar da promoção realize um depósito IDENTIFICADO até o dia 02/11/2016 e envie o comprovante para: contato@desafiodasestrelas.com

BANCO DO BRASIL
AGENCIA: 2644-1
CONTA CORRENTE: 20623-7
KLEBER S ROBERTO

AGRADECIMENTOS:
Família Roberto
ORGANIZADOR:
FRANKSON ROBERTO
(79) 9 91437690